沛县创新模式为6500余名失能老人撑起“守护伞”

随着老龄化进程加速，失能老人照护成为社会关注焦点。作为全国医养结合示范县，沛县以长期护理保险（长护险）制度为抓手，创新构建“长护险+医养结合”特色养老服务体系，通过政策保障、资源整合、精准服务，为6500余名失能老人提供专业化照护，形成可复制的县域养老服务“沛县样板”。

政策破题：长护险构筑失能照护“安全网”

在福星夕阳红护理院内，护理人员正细心地为失能老人擦拭身体、按摩肢体、安抚情绪……这家由专业医养结合机构运营的护理院，不仅是失能老人的安身之所，更是他们享受专业医疗护理与生活照料的温馨港湾。

2019年起，沛县在苏北地区率先启动长护险试点工作。该政策覆盖城镇职工和城乡居民医保参保人员，重点保障因年老、疾病、伤残等原因导致失能的群体。在筹资机制上，长护险实行“政府+医保基金+个人”共担模式：普通居民筹资标准为每人70元（财政补20元、医保筹30元、个人担20元），特殊群体由政府全额补贴。在评估机制方面，采取“专家上门+集体研判”机制，经评估符合条件的失能人员，可根据自身需求自主选择机构照护或居家护理服务。

长护险还根据照护方式和失能等级制定了详细的补贴标准。入住医疗机构的重度失能者每月可获2460元补贴，中度失能者为1545元；若选择养老机构，则重度失能者每月补贴1260元，中度失能者为945元。对于更倾向居家照护的失能人员，政府提供每月600元的重度失能补助和300元的中度失能补助。这一差异化的补贴政策充分考虑了不同群体的实际需求，为失能人员及其家庭提供了更加灵活多样的保障选择，确保每位失能老人都能获得最适合自身情况的照护服务。

截至目前，全县6572名待遇享受者中，重度失能1949人、中度失能4623人，累计超1.4万名老人受益。

服务升级：医养融合织密照护“立体网”

在福星夕阳红护理院，近200名失能老人均享受专业化、个性化的照护服务。在老人入住时，专业医护团队会对其身体状况、生活习惯和特殊需求进行全面评估，并据此制定专属照护方案：糖尿病患者享受饮食管控与血糖监测，行动不便者接受定制康复训练……院长陈步来介绍，作为长期护理保险定点机构，护理院还积极为符合条件的老人申请相关补助，帮助更多失能老人享受到优质的养老服务。

如今，这种“医养结合”模式在沛县已成体系。静安护理院由敬安镇卫生院托管改造，依托基层医疗资源将长护险床位从48张扩至181张；全县构建“18家护理机构+9家上门服务机构+4家评估机构+1家县级经办大厅”的“18+9+4+1”长护险服务机构矩阵，实现城乡服务均衡覆盖。沛城街道87岁老人张秀涛通过长护险享受每周上门服务，护理员从生活照料到康复训练全程跟进，让家属直呼“专业又省心”。

成效凸显：从“沛县实践”到“全国经验”

长护险制度不仅减轻家庭负担，更激活了基层医疗资源。沛县长护险定点机构入住率呈现逐年上升趋势，护理人员职业吸引力也显著提升，2025年，沛县顺利通过国家级医保公共服务标准化试点验收。

我县正全力推进长护险制度深化改革，重点覆盖农村留守老人、低保边缘户等群体，确保2025年底前实现98%参保率。下一步将通过智慧监管、基层资源扩容等举措，推动长护险与医养结合深度融合，让“沛县样板”为更多地区提供养老服务改革新思路。（许曼婷 赵涛 周跃文）